王大爷今年72岁，半年前不仅吃饭、穿衣比以前慢不少，还变得很“懒惰”，有时候在床上一躺就是大半天，不愿意动。近些日子，症状更加严重了，连基本的一些翻身都成了问题。家人觉得不对劲，就送往医院进行诊治。

最后，医生诊断发现王大爷不是变“懒”，而是得了帕金森病，到底是怎么一回事呢？

1.运动迟缓

运动迟缓是帕金森病最常见的症状，会导致走路拖沓、说话缓慢，以及精细运动控制困难，严重影响患者的生活质量。

王大爷正是因为帕金森病运动迟缓，一些日常活动越来越费力，表现出来就像变“懒”似的。

2.肢体震颤

这是不少患者的首发症状，通常从一侧的手或脚开始，很多人特别表现为静止时“捻丸样”的震颤，觉得自己越不动抖得越厉害。

3.平衡变差

患者会觉得自己很难维持身体平衡，稍有不慎就会跌倒；行走时常常会呈现“小碎步”，越走越快，不易止步，称为“慌张步态”。

4.认知障碍

15%～20%患者会发展成全面认知障碍，智能衰退。临床表现记忆力丧失，计算力、定向力和判断力丧失发展成痴呆。

这些症状常常被患者及家属忽视，尤其是年纪大的患者，记忆力下降大都认为老了，糊涂了，是正常现象，没有引起足够重视，延误了治疗。

5.睡眠障碍

60%-90%的帕金森病患者伴有睡眠障碍，主要包括失眠、白日嗜睡、睡梦中大喊大叫、肌肉抽搐、手舞足蹈等。

6.嗅觉减退

一开始可能只是对一些浓烈的味道不敏感，比如炒辣椒或者切洋葱时没那么刺鼻。随着病情进展，可能导致情况变得更严重，一些人甚至可能闻不到煤气泄漏，导致严重后果。

7.便秘

帕金森病患者常常会遇到便秘的问题，可能主要是由于神经系统功能受损，自主神经系统和消化系统的调节能力下降，从而影响到肠道的蠕动和排便功能。

目前，帕金森病尚无根治方法，但通过系统的药物治疗、康复训练和手术干预，患者的生活质量能够大大提高。因此，患者及时接受治疗非常必要，核心是这5点：

1.心理

约40%的帕金森病患者伴发抑郁，亲友的陪伴和专科医生的疏导是治疗的基础。 

2.药物  

药物治疗需依据病情个体化，选择抗帕金森病药物，用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量，必要时根据病情缓慢增加剂量。

有些药物能够补充外源性多巴胺，有些药物能够增加激活多巴胺受体，有些药物能够对多巴胺能神经元产生保护作用，需要医生在具体诊断的基础上为患者选择合适的药物。 

单胺氧化酶B抑制剂与酪胺食物同时服用时可能出现严重的不良反应——酪胺反应：药物导致酪胺代谢分解减少，吸收入血后血压急剧升高、心律下降，轻者剧烈头痛，重可危及生命。

值得一提的是，第二代 MAO-BI 雷沙吉兰由于选择性高，在服用时不会导致“酪胺反应”。不论单药使用，还是联合左旋多巴，都无须限制酪胺饮食，且不产生苯丙胺类代谢物。 

3.手术   

手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术，可在一定程度上改善患者的症状。患者可接受脑深部电刺激术，通过立体定向技术将脑起搏器置入特定的神经核团，并在术后进行神经调控以改善症状，具有微创、可逆、可调节的特点。 

4.康复

适当的运动不仅能保持肌肉力量和神经敏感性，还能缓解便秘与失眠。 

5.护理

要注意日常生活中的细节，比如保持家中光线适宜、在床边安装护栏、在浴室做好防滑措施等。

【声明】文章内容不作为临床诊疗依据，仅供交流、学习。